Nierstenen zijn kristallen die zich vormen uit de urine in de urinewegen. Nierstenen kunnen behoorlijke pijnklachten geven die zeurend van aard zijn. Daarnaast kunnen nierstenen pijnaanvallen (koliekpijnen) veroorzaken. Deze koliekpijn ontstaat wanneer een niersteen vanuit de nier de urineleider inschiet en daar blijft steken. Doordat de urinewegsteen vastzit in de urineleider, kan de urine niet goed worden afgevoerd. De nier raakt hierdoor steeds verder gevuld met urine. Dit noemt men ook wel stuwing (dilatatie) en kan veel pijn geven.
Verschijnselen en klachten nierstenen
Aan welke symptomen kun je nierstenen herkennen? Er dient gezegd te worden dat nierstenen niet altijd pijnklachten geven. Bij stenen kleiner dan 5mm zijn er vaak geen pijnklachten omdat deze kunnen worden uitgeplast. Dit gebeurt in de meeste gevallen onopgemerkt. Stenen die groter zijn dan 5mm geven over het algemeen wel pijnklachten. Wanneer de niersteen vast komt te zitten in de urinewegen ontstaan vaak de eerste klachten.
- Vage pijn in de onderrug die steeds heviger wordt en uitstraalt naar de lende en lies. De pijn is hevig van aard en komt in pijngolvern (koliekpijn);Geleidelijk wordt de pijn feller en komt in steeds hevigere aanvallen, dit komt meestal voor aan de zijkant van de buik. De pijn trekt vaak door naar de lies, het bovenbeen of de geslachtsorganen. Tijdens een aanval is er vaak de extreme behoefte om te bewegen om de pijn te onderdrukken. Je kan soms wel van kruipend op de grond liggen van de pijn.
- Bloed in de urine door beschadiging van de nier of urineleider;
De urine kan soms wat troebel eruit zien door een beetje bloed. Er ontstaan soms kleine beschadigingen in de urineleiders waardoor er een klein beetje bloed mee komt.
- Misselijkheid, braken en zweten;Vaak hebben mensen het gevoel om te moeten overgeven maar komt er niets. Soms is er sprake van lichte verhoging maar echte koorts is vaak niet aan de orde.
- Drang tot plassen en pijn bij het plassen;Vaak heb je het gevoel veelvuldig te moeten plassen.
Behandeling nierstenen
In de meeste gevallen wordt er medicatie voorgeschreven om de pijn te bestrijden. Ook medicijnen die de spieren van de urinewegen helpen ontspannen, kunnen helpen. De urinewegen worden door de medicatie wijder, waardoor de niersteen makkelijker kan worden uitgeplast. De meest gebruikte medicijnen zijn diclofenac, buscopan, tamsulosine en pethidine.
Een steen die groter is dan 5mm kan vaak niet vanzelf door de urineleider omlaag komen en uitgeplast worden. Zo’n niersteen is te verwijderen met een uitwendige niersteenvergruizer of een kijkoperatie.
Als de steen een opstopping veroorzaakt waardoor u niet meer goed kunt plassen en er ook sprake is van koorts, wordt u vaak direct opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt dan antibiotica en er wordt een tijdelijk afvoerbuisje (drain) in de nier gebracht. De drain, een zogenaamde nefrodrain, zorgt ervoor dat de stuwing afneemt. Wanneer er niet tijdig wordt ingegrepen is de kans op een nierbekkenontsteking erg groot.